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Oggi, quasi 2 milioni di americani sono tenuti in ostaggio per un riscatto. Senza insulina, moriranno nel giro di pochi giorni. PAY OR DIE segue le 3 famiglie che ricevono queste richieste di riscatto, rivelando la realtà straziante della vita con malattie croniche nel paese più ricco del mondo. Da una madre e una figlia che lottano per ricostruire la propria vita dopo aver perso la casa quando hanno dovuto spendere i soldi dell’affitto per l’insulina, a un giovane adulto a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 durante la pandemia di COVID-19, a una famiglia del Minnesota costretta a vivere in riflettori nazionali quando il loro figlio di 26 anni muore a causa del razionamento dell'insulina. PAY OR DIE mette a nudo il costo umano della crisi americana dell’accessibilità dell’insulina.